Меню

Записаться на прием
Мы в соц. сетях
Многоканальный телефон
Заказать звонок
Добавлена: 20 November 2015 17:07:21

Близорукость, дальнозоркость и астигматизм

Преломление света в глазу как в оптической системе может нарушаться. Эти нарушения называются аномалиями рефракции или преломления (refractio (лат.) - преломление). К аномалиям рефракции относятся близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Для понимания смысла этих аномалий освежим немного знания по оптике.   

У каждой линзы существует фокусное расстояние. Эта постоянная величина (в частности, зависящая от радиуса кривизны данной линзы) показывает, на каком расстоянии от линзы формируется изображение при преломлении в ней световых лучей, пришедших от бесконечно удаленного предмета. Именно на этом расстоянии и должно располагаться устройство, регистрирующее изображение предмета, например, фотоплёнка в фотоаппарате.

В обычном глазу фокусное расстояние роговицы равно примерно 23,5 мм и именно на этом расстоянии от неё располагается сетчатка. Такой человек видит чёткое изображение предмета (если, конечно, у него не имеется других глазных заболеваний).

Однако, в некоторых случаях возникает несоответствие между фокусным расстоянием роговицы и местом, где расположена сетчатка (то есть, длиной глаза). При этом изображение получается или перед сетчаткой, или за ней.

В первом случае у человека имеется близорукость (миопия). Во втором случае - дальнозоркость (гиперметропия).

БлизорукостьБлизорукость

Миопичный глаз, изображение формируется перед сетчаткой. У такого человека обычно либо увеличено расстояние от вершины роговицы до сетчатки (длина, или ось глаза) - осевая близорукость. Либо радиус кривизны роговицы слишком маленький, т.е. роговица слишком «крутая», световые лучи преломляет сильно, поэтому глаз имеет небольшое фокусное расстояние - рефракционная близорукость. Как правило бывает сочетание этих двух моментов.

Теорий возникновения миопии много. Имеет значение наследственность.

Опасности миопии - в длинной оси глаза. В таком глазу сетчатка растянута и всегда существует риск её отслойки или разрыва.

Миопия часто прогрессирует (растёт ось глаза) - пик этого процесса приходится на школьные годы: в этот период обычно у ребёнка интенсивны зрительные нагрузки. Параллельно с этим идёт активный рост организма (и глаза, в частности). Именно в возрасте 10-14 лет дети впервые одевают очки, меняя их на более сильные, если близорукость прогрессирует.

Задача окулиста в этой ситуации - остановить прогрессирование миопии. В зависимости от скорости прогрессирования близорукости лечение проводится как консервативными, так и хирургическими методами. В первом случае тренируют мышцы, напряжение которых приводит к росту миопии. Во втором случае проводится операция - склеропластика, когда под конъюнктиву глаза (без проникновения в глаз) в косых меридианах глаза к его заднему полюсу подводятся небольшие полоски биоткани - трансплантаты. Они плотно прирастают к склере, укрепляя задний полюс глаза и не давая глазу удлиняться. Внешне они совершенно незаметны. Зрение при этой операции не изменяется. 

Все методы остановки прогрессирования миопии не дают 100% гарантии, но значительно снижают риск её прогрессирования.

ДальнозоркостьДальнозоркость

Гиперметропический глаз, изображение формируется за сетчаткой. В этом случае у человека либо короткая ось глаза, либо роговица слишком плоская, слабо преломляющая световые лучи.

Если Ваш ребёнок плохо учится в школе, капризничает, испытывает утомление при зрительных нагрузках - проверьте, нет ли у него дальнозоркости. Ибо именно у дальнозорких людей чаще всего имеются вышеперечисленные, так называемые астенопические жалобы, и вместо успокаивающих препаратов ему просто необходимо выписать очки.  

В других случаях дальнозоркость может долгое время не проявляться, потому что у гиперметропов хорошо развиты способности к аккомодации.

Строение дальнозоркого глаза предрасполагает к развитию глаукомы: ось таких глаз укорочена и хрусталик вместе с радужкой как бы смещены вперёд. Это приводит к тому что корень радужки прикрывает или совсем закрывает дренажные пути, по которым внутриглазная жидкость покидает глаз, что вызывает подъём ВГД.

АстигматизмАстигматизм

Это чисто оптическое понятие, которое относится к разряду оптических аберраций, т.е. искажений, присущих любым линзам и роговице, в частности.

При астигматизме сферичность роговицы нарушена, в разных её меридианах радиусы кривизны разные. То есть форма роговицы напоминает поверхность не футбольного мяча, а мяча для регби.

Внешне это, конечно, незаметно даже под микроскопом. Однако, специальные приборы (например, кератометры, офтальмометры, рефрактометры) эти изменения регистрируют. Безусловно, астигматизм (как правило свыше 0,5 дптр.) ощутим и самим человеком, так как изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается на сетчатке не в виде точки, а в виде отрезка прямой.

Человек при этом видит изображение искажённым, в котором одни линии чёткие другие - размытые.

По материалам сайта oftalm.ru.

B
logo