Ухо – сложный вестибулярно-слуховой орган, который выполняет две функции: воспринимает звуковые импульсы и отвечает за положение тела в пространстве и способность удерживать равновесие. Это парный орган, который размещается в височных костях черепа, ограничиваясь снаружи ушными раковинами.

Ухо человека воспринимает звуковые волны длиной примерно от 20 м до 1,6 см, что соответствует 16-20 000 Гц (колебаний в секунду).

В процессе эволюционного развития ухо возникло у первичноводных предков позвоночных из особых кожных органов чувств (Боковые органы).

Анатомия уха

Орган слуха и равновесия представлен тремя отделами: наружным, средним и внутренним ухом, каждый из которых выполняет свои конкретные функции.

Наружное ухо.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина – сложной формы упругий хрящ, покрытый кожей, его нижняя часть, называемая мочкой, – кожная складка, которая состоит из кожи и жировой ткани.

Ушная раковина у живых организмов работает как приемник звуковых волн, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата. Значение ушной раковины у человека намного меньше, чем у животных, поэтому у человека она практически неподвижна. Но вот многие звери, поводя ушами, способны гораздо точнее, чем человек, определить нахождение источника звука.

Складки человеческой ушной раковины вносят в поступающий в слуховой проход звук небольшие частотные искажения, зависящие от горизонтальной и вертикальной локализации звука. Таким образом мозг получает дополнительную информацию для уточнения местоположения источника звука. Этот эффект иногда используется в акустике, в том числе для создания ощущения объёмного звука при использовании наушников или слуховых аппаратов.

Функция ушной раковины – улавливать звуки; ее продолжением является хрящ наружного слухового прохода, длина которого в среднем составляет 25-30 мм. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную, а весь наружный слуховой проход выстлан кожей, содержащей сальные, а также серные железы, представляющие собой видоизмененные потовые. Этот проход заканчивается слепо: от среднего уха он отделен барабанной перепонкой. Уловленные ушной раковиной звуковые волны ударяются в барабанную перепонку и вызывают ее колебания.

В свою очередь, колебания барабанной перепонки передаются в среднее ухо.

Среднее ухо.

Основной частью среднего уха является барабанная полость – небольшое пространство объемом около 1 см³, находящееся в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко – они передают звуковые колебания из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их.

Слуховые косточки – как самые маленькие фрагменты скелета человека, представляют цепочку, передающую колебания. Рукоятка молоточка тесно срослась с барабанной перепонкой, головка молоточка соединена с наковальней, а та, в свою очередь, своим длинным отростком – со стремечком. Основание стремечка закрывает окно преддверия, соединяясь таким образом с внутренним ухом.

Полость среднего уха связана с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, через которую выравнивается среднее давление воздуха внутри и снаружи от барабанной перепонки. При изменении внешнего давления иногда «закладывает» уши, что обычно решается тем, что рефлекторно вызывается зевота. Опыт показывает, что ещё более эффективно заложенность ушей решается глотательными движениями или если в этот момент дуть в зажатый нос.

Внутреннее ухо.

Из трех отделов органа слуха и равновесия наиболее сложным является внутреннее ухо, которое из-за своей замысловатой формы называется лабиринтом. Костный лабиринт состоит из преддверия, улитки и полукружных каналов, но непосредственное отношение к слуху имеет только улитка, заполненная лимфатическими жидкостями. Внутри улитки находится перепончатый канал, также заполненный жидкостью, на нижней стенке которого расположен рецепторный аппарат слухового анализатора, покрытый волосковыми клетками. Волосковые клетки улавливают колебания жидкости, заполняющей канал. Каждая волосковая клетка настроена на определенную звуковую частоту, причем клетки, настроенные на низкие частоты, располагаются в верхней части улитки, а высокие частоты улавливаются клетками нижней части улитки. Когда волосковые клетки от возраста или по другим причинам гибнут, человек теряет способность воспринимать звуки соответствующих частот.

С чего начинается гайморит?
Чаще всего, в 70-80 процентах случаев – с частых насморков, простуды, инфекционных заболеваний – гриппа, кори.

Носовая полость имеет несколько придаточных пазух (в том числе две гайморовы, две лобные, одну клиновидую и клетки решетчатого лабиринта), которые, в свою очередь, имеют естественные выходы в полость носа. Во время насморка слизистая носа отекает, закрывает выходы. Это мешает не только свободному дыханию, но в пазухах – одной или обеих – начинает скапливаться слизь, жидкость, а затем может появиться и гной. Так начинается гайморит. Замечено, что чаще развивается односторонний гайморит. Воспаление лобной пазухи носит название фронтита, клиновидной – сфеноидита, а решетчатых – этмоидита.

Как отличить гайморит от, скажем, сильного насморка?
Острый гайморит развивается поэтапно. Относительно легкая форма (катаральная) начинается с характерной боли в придаточных (гайморовых) пазухах носа, боли над глазами и переносицей. Нос заложен, вы чувствуете недомогание и тяжесть в голове, температура немного повышена. Лицо становится отечным, могут течь слезы. Если не начать лечение, то катаральный гайморит может перейти в гнойный, а это уже серьезнее. Температура повышается, головная боль усиливается, появляются гнойные выделения из носа.

И еще. Если обычный насморк через неделю-полторы проходит даже без особого лечения (что, кстати, абсолютно неправильно и чревато последствиями), то уж от гайморита просто так не отделаться.

Что еще, кроме насморка, может стать причиной гайморита?
Иногда воспаление начинается внезапно, без всякой простуды. Причина – запущенные кариесные зубы, особенно верхние, больные корни. Инфекция, «живущая» во рту, проникает через каналы в зубах. Это так называемый одонтогенный гайморит. Развитие гайморита «провоцируют» полипы, искривленная носовая перегородка. О подобном дефекте можно и не догадываться, особенно если это не мешает нормально дышать носом. Но часто из-за искривления суживается носовой проход, в носовой полости скапливаются слизь, инфекция, закрываются выводные протоки.

У детей появлению гайморита способствуют аденоиды, которые мешают нормальному носовому дыханию, поэтому в носоглотке возникают застойные явления.

Какие осложнения бывают при гайморите?
Пожалуй, самое опасное, которое может дать хронический гнойный гайморит – менингит (воспаление мозговой оболочки). Кроме того, существует опасность таких заболеваний, как миокардит, воспаление сердечной мышцы, поражение почек, гинекологические заболевания. Хроническая инфекция, «дремлющая» в придаточных пазухах носа, в любой момент может вызвать серьезнейшую болезнь.

Как предупредить заболевание?
Нужно устранить причины, которые могут его вызвать.
То есть лечить простуду, если вы простудились; лечить насморк, если он появился; вылечить кариес; выровнять носовую перегородку, если она спровоцировала заболевание; удалить полипы, аденоиды (у ребенка). И, естественно, заняться укреплением иммунитета.

Но если гайморит уже появился, как от него избавиться?
Существуют два способа лечения: консервативный (когда используются все методы, чтобы не допустить прокола и операции) и хирургический (когда уже все консервативные методы бесполезны или когда есть угроза осложнений). Прокол чаще всего делают при хронических гайморитах, но нередко и при острых.